儿童股骨头坏死常见的病因
从儿童的解剖特点分析,9岁以前的儿童其圆韧带动脉尚未参与股骨头血运供应,来自干骺动脉的血运又因骺板所阻而供应减少,只有外骺动脉为血液供应的唯一来源,当该动脉受阻时,极易发生供血不足,所以儿童股骨头坏死好发于9岁以前的儿童。下面请安庆市博爱医院的骨科专家给我们介绍一下儿童股骨头坏死的原因。
发病机制
外伤引起儿童股骨头坏死:轻微而反复发生的外伤虽未能引起骨折,但可使骨骺或周围软织的血管受损,使股骨头骨骺局部发生供血不足而缺血坏死导致儿童股骨头坏死。
医源性:特别是先天性髋关节脱位复位后引起的儿童骨坏死报道很多。许多学者认为,髋关节整复时,处于极端外展、外旋位,易导致股骨头骨骺血运障碍。有人通过实验证明:蛙式位固定可使股深动脉的内侧支在髂腰肌和内收肌之间受压,影响股骨头外侧的血运供应。此外,整复后髋关节周围软组织挛缩,使股骨头遭受髋臼的机械性压迫,从而更加重股骨头的血运障碍。
髋关节内压力升高:髋关节扭伤后导致髋关节一过性滑膜炎,关节内滑液渗出增多,腔内压力升高。实验证明正常髋关节内为负压,这种负压状态对维持关节的稳定性有一定作用。当关节腔内压升高时,关节囊就不能有效地发挥缓冲作用,而供给股骨头端的营养小动脉,静脉又都在股骨颈表面走行,当髋关节腔内压力升高时,必然使这些血管受压,影响股骨头及干骺端的血液供应。
先天性发育不良:儿童常见的先天性髋脱位、先天性外展性髋挛缩及股骨头近端发育不良等疾病,在不同程度上均影响髋关节及股骨头的正常发育生长,导致儿童股骨头骨骺缺血坏死,其发生率高达68%。
其它:内分泌功能不足、自身免疫性疾病及过敏反应等,均有可能引起儿童股骨头骨骺坏死。有人观察到患儿往往在其母妊娠后期有过倒转术史,或臀位分娩史,亦有学者提出 与家族史相关。
以上就是儿童股骨头坏死的病因的相关介绍,相信大家已有所了解。专家提醒患者家长:儿童股骨头坏死严重影响着患儿的生长发育,贻误治疗还会导致难以预料的后果。作为家长应该及时发现,及时就医检查与规范治疗,只要治疗得当,儿童股骨坏死是完全可以康复的。如您还有任何疑问,您可以拨打我院健康咨询热线:0556——5533222,或点击“在线咨询”,与权威专家一对一互动,说出你的疑问,专家为你解答,治疗更有方向!
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