什么叫强直性脊柱炎

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　　什么叫强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱，可以在不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的特点为腰、颈、胸脊柱关节和韧带骨化，髋关节常常受累等关节也可出现炎症。

　　强直性脊柱炎常见于15～30岁青年人，男性居多，40岁以后首次发病者少见，约占3.5%。本病起病隐匿，进展缓慢，全身症状较轻。刚开始的时候常有下背痛和晨起僵硬，有低热乏力、食欲减退等症状。开始时疼痛为间歇性，时间长了会发展为持续性，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性患者周围关节受较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。

　　强直性脊柱炎患者关节外表现：

　　⑴心脏病变：最常见的一种就是主动脉瓣病变，据尸检发现约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上有时无症状，亦可有明显表现。

　　⑵眼部病变：30%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素沉着或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。

　　⑶耳部病变：主要表现为慢性中耳炎，为正常对照的5倍，而且，在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。

　　⑷肺部病变：一部分强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，主要临床表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

　　⑸神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎症则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可影响到马尾，导致下肢或臀部神经根性疼痛。

　　⑹淀粉样变：是强直性脊柱炎及其少见的症状。常规直肠粘膜活检发现几例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有太多的临床表现。

　　⑺肾及前列腺病变：与ra相比，强直性脊柱炎很少会发生肾功能损害，却发生igad肾病的报告。

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