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别把颈肩肌劳损当颈椎病

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  临床实践中常会遇到这样一些病例:患者早期主要表现有颈、肩、背麻木、胀痛及沉重感,活动欠灵活,休息后减轻,劳累时加重,少数与气候冷热变化有关。至中后期麻木、酸重胀痛可逐渐由颈部放射到肩、臂和手指,也可放射到枕部、头顶、前额,向下波及腰背和胸部,并可以出现眩晕、头晕、头痛、偏头痛,头部重压、紧束感等症状。有的病人伴有心悸、胸闷、失眠等症状。该病特点是发病缓慢病程甚长,症状时轻时重。患者以中老年人为多,开始患病时每每不被重视,待病情加重时极易与颈椎病混淆。
  
别把颈肩肌劳损当颈椎病
 
  该病多因劳动或工作时姿势不正确,使肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态;长期的超负荷搬、提、扛、抬等活动;还可能与个体解剖结构上的差异、体质、内分泌等因素有关。少数人由于肩部、颈部软组织急性损伤后,未能彻底治愈而出现缓发症状。
 
  临床检查病人颈椎的运动,如低头、后仰、头部左转或右转均无明显受限;无前弯、侧凸畸形,上肢皮肤感觉及肌腱反射均正常;椎间孔压缩实验、臂丛牵拉试验、颈静脉压迫试验均阴性;颈椎x线片无骨关节异常发现。在颈椎旁的肌肉,尤其在第六、七颈椎或第一至三胸椎棘突两旁有条索状压痛点,可确诊为颈肩肌劳损。
 
  对该病的治疗,首先必须适当休息。多数病人均有几处压痛点,可从压痛点最明显的部位进行外治疗法。
 
  推拿按摩:病人取俯卧位,找到痛点,用拇指尖端指腹面推揉痛点,力量由轻到重,呈环圈形按揉约1分钟;再用手小鱼际按揉法在颈椎两旁的背俞穴由上至下按揉5分钟左右。在推拿按摩中注意手法一定要轻、揉、稳,切忌急躁粗暴,以免致局部软组织继发出血,加重黏连。
 
  针灸治疗:在最痛的压痛点处选择“阿是穴”和邻近取穴以通调局部气血,使之活血化瘀,达到通经止痛效果。
 
  穴位注射:选用丹参注射液或川芎注射液在阿是穴注射;或选用维生素b1在痛点处注射,每周2次。
 
  理疗:选用红外线、微波等理疗。
 
  药物外敷:可外贴狗皮膏、红药贴膏、伤湿止痛膏等。

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