腰椎管狭窄症应鉴别疾病
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腰椎管狭窄患者伴有的下肢和腰痛,必须与产生类似疼痛的疾病进行鉴别=脊椎疾患例如(原发、转移和硬膜外)、感染(椎体、椎间隙和硬膜外)以及骨质松变性压缩骨折。产生类似疼痛的硬膜内因素包括:腰神经丛病、压迫神经的软组织和周围神经病。
产生类似疼痛的非神经因素包括:大粗隆滑囊炎、髋与膝关节骨眭关节炎。腹股沟或膝关节疼痛可能是髋、膝骨性关节炎的症状,应注意鉴别。周围血管病和腰椎管狭窄疾患可能并存,会使确定疼痛的原因发生困难。所有神经源性跛行患者的症状发生,多与体位改变有关。如果下肢周围血管的脉搏未触及,应考虑血管供血不足。
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