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腰椎间盘突出症的症状有哪些

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    腰椎间盘突出症患者多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。然而根据病情的不同,腰椎间盘突出所伴发的症状是有很大差异的,治疗方法当然也会有很大差别。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。
  
  腰椎间盘突出症的症状有哪些?
  
  因发病机制的不同,其症状表现、治疗都会有所差异
  
  一、腰腿痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。
  
  ①机制:主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。
  

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  ②症状:腿痛主要是指放射痛,一侧或两侧都可有,一般起始于臀部,沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾。平卧位减轻,站立则加剧。咳嗽、打喷嚏、大便用力,甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛,严重者只能弯腰、屈髓屈膝,像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛。
 

  二、间歇性跛行:
  
  这是指当患者行走一段距离后,会出现腰痛不适,下肢放射痛程度加剧,而当患者下蹲或平卧一些时间后,疼痛会逐渐甚至消失,而再行走后又会出现类似情况,并且随着病情的加重,行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。
  
  三、下肢发凉:
  
  有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷,两下肢对冷热的感觉有异常,如冬天洗脚时,一只脚觉得冷,而另一只脚觉得热。
  
  四、股体麻木:
  
  患病时间较长后,常有主观麻木感,多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底,可与腰痛并见,少部分可仅有麻木而没有腰痛。
  
  五、肌肉瘫痪:
  
  病程长后会出现肌肉瘫痪,表现为自觉大腿或小腿变细,下股无力,某些动作不能完成,如脚趾、脚背不能翘起,严重者足下垂,行走拖步。
  
  六、马尾综合症:
  
  有些严重的或特别类型的腰椎间盘突出症病人,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。
  

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