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神经根型颈椎病的治疗

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  神经根型颈椎病为一侧或双侧手臂麻木无力、疼痛,伴颈部活动受限。皮肤感觉障碍,呈节段性分布,肱二、三肌腱反射减弱或消失,肌力、肌张力减低,肱二头肌、上肢前臂肌、大小鱼际,骨间肌可有轻、中度萎缩。颈肩痛沿颈神经向上肢和手部放射,严重者呈针刺电击样。颈后部酸痛不适、反复发作,劳累或受凉易诱发。椎间孔压痛试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。颈椎X线检查:可见椎间隙变窄,椎间孔变小,骨质增生,颈椎生理弯屈变直,反弓“S”形或成角,项韧带钙化等。应排除前斜角肌综合症。颈肋或胸腔出口综合症。医学教育网搜集整理必要时造影。CT检查及MR扫描。

  治疗

  一、针刀治疗

  (一)治疗原则

  经针刀手术松解剥离粘连的软组织后,解除骨关节软组织对神经血管的压迫。

  (二)操作常规

  同颈型颈椎病

  (三)注意事项

  同颈型颈椎病

  二、手法治疗

  同颈型颈椎病

  三、药物治疗

  必要时适当配合中、西药予以活血化瘀及消炎止痛治疗。

  四、康复治疗

  1.颈围限制颈部活动。

  2.颈椎牵引

  取坐位或卧位,从小剂量,每日半小时3kg开始逐渐增加到6-12kg每日一小时,也可采用自体悬吊牵引,每日一次,每次5-10分钟。

  3.推拿按摩

  4.功能锻炼:作前屈后伸,左右侧弯等。

  疗效评估

  一、治愈:疼痛消失,感觉反射,肌力等恢复正常,能参加劳动和工作。

  二、好转:疼痛缓解,感觉反射,肌力等有所恢复,仅能参加一般劳动和工作。

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